Небезопасный секс: почему все за него

ДУМКА 8, Сентябрь 2021, 15:55 326
Небезопасный секс: почему все за него

Они платят по счетам, заботятся о карьере — так почему же молодые люди рискуют, когда дело касается секса? Мы поговорили с женщинами и мужчинами, отказывающимися от контрацепции и верящими в удачу.

«Так … погоди, — однажды вечером я спросила свою подругу Хейли за вином по завышенной цене, — ты вообще не используешь никаких противозачаточных средств?».

«У меня был незащищенный секс столько раз без каких-либо результатов, что я думаю, что могу быть бесплодной». Я сомневаюсь, что ей нужно было мое осуждающее лицо в тот конкретный момент, но она получила его. Она не подросток, и я должна признать, что она знает, что лучше для нее.

Незащищенный секс. В тот или иной момент он был у всех нас (не так ли? Разве не так?). Я перестала спрашивать своих друзей, использовали ли они презерватив, когда мы проводим наши обычные вскрытия на одну ночь, не потому, что это заставляет меня выглядеть невротичным подростком, а потому, что я знаю, что они этого не делали. И я понятия не имею, как мы, хорошо осведомленные об опасностях незащищенного секса и намного старше подросткового возраста, дошли до этой стадии. Я была шокирована, когда опрашивала друзей, что принимаю противозачаточные таблетки, ведь я в меньшинстве. Некоторые друзья используют другие методы, а другие ничего не используют. Они просто приукрашивают это. Без презерватива.

Признаюсь, я сама был вялой с контрацептивами (папа, если этого недостаточно, чтобы ты перестал читать сейчас, тогда я не знаю, что это такое) и принимала таблетку на следующее утро шесть или семь раз (возможно ли это?), так что я не в состоянии бросать камни, но несколько моих поездок в клинику мочеполовой медицины (ГУМ) для различных тестов (в том числе на ВИЧ) были достаточно пугающими, чтобы убедить меня, что я вела себя как дура. Добавьте к этому результат ненормального мазка (предраковые клетки шейки матки обычно вызываются вирусом папилломы человека, ВПЧ; до 8 из 10 человек в какой-то момент будут инфицированы им. Как говорит персонаж из «Девушек»: «у всех предприимчивых девушек «это есть»), и я убедилась в важности защиты.

В Великобритании инфекция, передаваемая половым путем, растет среди всех возрастных групп, равно как и количество абортов. По данным Службы общественного здравоохранения Англии, в 2012 г. число случаев ИППП увеличилось на 5%, причем самый высокий уровень отмечен среди лиц моложе 25 лет (на них приходится 64% случаев хламидиоза). Общественное здравоохранение Англии признает, что это отчасти связано с улучшением сбора данных, но также предупреждает, что «сохраняющийся высокий уровень ИППП в Англии свидетельствует о том, что слишком много людей все еще подвергают себя риску из-за небезопасного секса, особенно молодые люди и мужчины, практикующие секс с мужчинами». То, что молодые люди склонны к рискованному поведению, конечно, никого не удивит, но что интересно, мы наблюдаем такое поведение у тех, кто является зрелым и ответственным в других сферах своей жизни. Мы вовремя платим за квартиру и счета, заботимся о карьере, но ответственное использование противозачаточных средств кажется камнем преткновения. У нас нет оправдания недостатком образования, к которому можно было бы прибегать. Несмотря на то, что существуют проблемы с тем, как преподается половое воспитание, неясность в отношении контрацепции и механики секса, похоже, не входит в их число.

Некоторые даже утверждают, что двадцатилетние — это демографический плакат для незащищенного секса. Рост рискованного секса в моей возрастной группе (мне 26 лет) привел к тому, что американская журналистка Энн Фридман назвала нас «уходящим поколением». Что касается прозвищ, я должна признать, что это не моя любимая вещь, но она находит отклик. Большинство моих друзей признались, что использовали эту ошибочную и беспорядочную технику, чтобы избежать беременности, в то время как некоторые полагаются на нее как на единственный метод контрацепции. «Эти женщины описывают преднамеренный переход от таблеток к отмене», — писала Фридман. «Они покупают органическую капусту и полностью натуральные чистящие средства и поэтому не могут полностью отказаться от ежедневного приема синтетических гормонов. Они считают оргазм правом, а не привилегией».

Для меня прерывание полового акта никогда не имело ничего общего с капустой. В моей группе друзей это, казалось, произошло случайно или из-за плохой организации. Пенни Барбер, региональный директор службы сексуального здоровья Брук в Мидлендсе, соглашается: «Обычно мы слышим, что молодые люди занимаются незащищенным сексом, потому что у них закончились презервативы или таблетки, или они слишком много выпили».

По данным Ассоциации планирования семьи, в Великобритании мало исследований современного использования прерванного полового акта (который они описывают как «самую старую практику контроля над рождаемостью»), но американское исследование, проведенное Университетом Дьюка в прошлом году, показало, что 31% молодых женщин в Америке в возрасте от 15 до 24 лет хотя бы раз прибегали к этому методу.

Мне было интересно узнать, наблюдаем ли мы более осознанный переход от гормональных методов контрацепции в пользу метода вытеснения. Самые свежие данные об использовании противозачаточных средств получены от Управления национальной статистики за 2008–2009 годы. Они показали, что большинство женщин в возрасте до 50 лет используют противозачаточные средства (75%), причем наиболее популярными методами являются презервативы (25%) и противозачаточные таблетки (25%). Из тех женщин, которые не использовали противозачаточные средства, чуть более половины не вступали в сексуальные отношения с представителем противоположного пола. Но это было больше пяти лет назад. Неужели женщины тоже отключают таблетки и презервативы? Похоже, что среди многих людей двадцати лет, с которыми я разговаривала по всей Великобритании, так оно и было.

24-летняя Алекс, благотворительный работник, говорит, что незащищенный секс — это то, через что она и ее партнер проходят поэтапно, «в зависимости от того, насколько разумным является каждый из нас в данный момент», и что нелюбовь к презервативам является одним из факторов. В прошлом она полагалась на метод отмены, и у нее были хламидиоз, гонорея и один страх беременности. Она приняла сознательное решение не принимать противозачаточные таблетки: «Я никогда не принимала гормональные противозачаточные средства и не вижу, чтобы я когда-либо захотела их принимать; в идее добавления гормонов в свое тело есть что-то, что я просто ненавижу. Возможно, дело в том, что они могут изменить ваше настроение. Во время моего обучения в магистратуре одна подруга переспала со всем городом, не используя ничего, кроме метода вытягивания, и не забеременела и не болела — в то же время я заразилась хламидиозом от секса с одним мужчиной восемь месяцев назад». Несмотря на то, что она заразилась ЗППП, Алекс философски относится к своим методам, как и многие женщины, с которыми я разговаривала. «Я рассматриваю незащищенный секс как выбор взрослых, и как достаточно умный и информированный взрослый я беру на себя ответственность за любые последствия», — говорит она.

32-летняя Элиза использует абстинентность со своим постоянным партнером и также отличается непринужденностью. Возможно, она — то, что вы бы назвали «амбивалентной беременностью»: «У меня нет ужасного беспокойства по поводу случайной беременности, которое у меня было, когда мне было 20», — говорит она. «Мы оба ненавидим презервативы, и мне надоело принимать таблетки. Я не могла остановиться на одном, и мне приходилось возвращаться к врачу с кровотечением. В конце концов я сказала, что сделаю перерыв и больше никогда не вернусь».

Когда Элиза была моложе, все было по-другому. Хотя она говорит, что боялась забеременеть, у нее был незащищенный секс как минимум пять раз. По ее словам, это был период, «характеризующийся беспечностью и пьяными решениями, в то время как я не чувствовала, что со мной может случиться что-нибудь плохое. Я думаю, что некоторые мужчины предпочли бы, чтобы я настояла на использовании презерватива, но не стали высказываться сами.

«Мне очень повезло, что я не забеременела или заболела ЗППП хуже, чем почти неизбежный хламидиоз, которым я в итоге заболела. Когда медсестра из ГУМа позвонила мне и сказала, что у меня хламидиоз, я почувствовала облегчение. Мне кажется, она подумала, что моя реакция была неуместной». Возможно, неуместной, но вполне нормальной — многие из опрошенных мною женщин признались, что их гораздо больше беспокоила нежелательная беременность, чем ИППП, а хламидиоз, который лечится антибиотиками, больше не вызывает страха в молодых женщинах.

Но не только молодость может заставить вас чувствовать себя неуязвимым, как объясняет 32-летний Данни, менеджер по связям с общественностью: «Очень немногие одинокие женщины, которых я знаю, будут пользоваться презервативами с какой-либо регулярностью. У меня был незащищенный секс примерно с 15 мужчинами в отношениях, и я могу сказать, что использовала презерватив примерно три раза. Я не настолько уверена в использовании презервативов — как надевать их. Парни, кажется, ненавидят их, а иногда я слишком пьяна или возбуждена, чтобы заботиться об этом».

Идея о том, что презервативы не способствуют спонтанности, особенно спонтанности в состоянии алкогольного опьянения, приводится в качестве причины для отказа от них снова и снова, как и давление со стороны мужчин. 29-летняя Джина, руководитель службы поддержки ИТ, занималась незащищенным сексом в состоянии алкогольного опьянения, но говорит, что не станет этого делать сейчас, поскольку однажды заразилась хламидиозом. Я могу понять, как молодые люди в подростковом возрасте чувствуют себя слишком смущенными или напуганными, чтобы поднимать тему презервативов, но я ожидала, что женщины немного постарше будут чувствовать себя более уверенно и настойчиво, когда дело касается контрацепции. Потом я подумала обо всех этих таблетках и вспомнила, что тоже их не использовала.

Временами молодым женщинам, с которыми я говорила, казалось, не нравилось чувство, что они должны взять на себя ответственность за противозачаточные средства. «Я никогда не чувствовала личного давления со стороны парня, с которым я спала, чтобы он не использовал презерватив — большинство из них совершенно нормально относились к этому», — говорит 20-летняя Беатрис, студентка. «Однако ни один из них не выступил с инициативой предложить его». Она обвиняет неуверенность в том, что у нее был небезопасный секс больше раз, чем она может сосчитать, говоря, что она принимает экстренную контрацепцию и регулярно проходит тесты на ИППП «из-за моей неспособности расспрашивать парней, с которыми я сплю, на основе их собственных анализов».

Неспособность общаться была обычным фактором, который заставляет меня задаться вопросом, может ли британское половое воспитание, которое в значительной степени сосредоточено на механике, в конце концов, за это ответить. Я также задаюсь вопросом, может ли порно, известное тем, что актеры не используют презервативы на экране, играть какую-то роль. Секс-педагоги, кажется, одержимы убеждением молодых людей в том, что презервативы могут быть сексуальными, и часто дают им советы и уловки, чтобы сделать опыт более эротичным. Возможно, им было бы лучше поощрять более хорошие разговоры. Дело не в том, что те, с кем я разговаривала, не знали, как пользоваться презервативами, или что они были одним из немногих методов защиты от ИППП, а в том, что они не чувствовали, что у них есть язык, чтобы говорить о них. Джина сказала, что не может поднять эту тему: «Я не могу спросить или остановить кого-то, когда они зашли так далеко». Гарриет, 23-летняя студентка, соглашается. «В прошлом мне определенно было стыдно просить кого-нибудь надеть презерватив, как будто ты немного занудный. Ни разу за все время, пока я спала с парнями, ни один из них не делал этого или не предлагал». У нее был незащищенный секс на одну ночь примерно 15 раз. «Я всегда просто думала, что выпью таблетку на следующее утро» — и в конце концов она забеременела и сделала аборт. Четверо ее подруг также сделали аборт после незащищенного секса.

Отвращение мужчин к презервативам — не единственная причина, по которой имеет место незащищенный секс. Также есть факт, что некоторые молодые женщины не могут вынести побочных эффектов от таблеток. Как и многие молодые женщины, с которыми я разговаривала, причины, по которым Харриет использовала абстинентный синдром или незащищенный секс, были частично результатом мужского давления, заставляющего не использовать презервативы, но также и из-за подлинного дискомфорта, связанного с возможными побочными эффектами гормональной контрацепции. «Противозачаточные таблетки сводили меня с ума. Было определенное изменение в моем настроении, и когда я не спала, я кричала или плакала… это меня навсегда оттолкнуло от таблеток», — говорит она. «Я по уши влюбилась в кого-то. Мысль о том, чтобы вернуть что-нибудь гормональное в свое тело, пугала меня, но он отказывался надевать презервативы. Каждый раз, когда у меня начинались месячные, это было похоже на зеленый свет, говорящий:«Ты не беременна! Очевидно, настал тот день, когда я была беременна. Мне сделали операцию «то есть аборт», и в то же время мне вставили имплантат в руку. За этим последовали шесть месяцев того, что можно описать только как ад. У меня постоянно шла кровь и я впала в глубокую мрачную депрессию».

Пугающие истории о гормональной контрацепции появляются в газетах каждые несколько месяцев. В январе Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения посоветовало врачам предупредить пациентов, принимающих «таблетки третьего поколения», включая Ясмин, Фемоден и Марвелон, о том, что они в два раза чаще, чем старые лекарства, вызывают опасные для жизни тромбы. (Риск распространяется на женщин, у которых уже выше вероятность развития тромбов.)

Неудивительно, что женщины чрезмерно осознают возможные побочные эффекты. Холли Григ-Сполл, автор книги «Подсластить таблетку: или как мы подсели на гормональные противозачаточные средства», говорит, что побочные эффекты, такие как депрессия и потеря либидо, уводят многих женщин прочь. «Я чувствовала себя подавленной таблеткой», — говорит она мне. Когда она завела блог на эту тему, она поняла, что другие женщины думают так же. «Многие женщины больше не хотят принимать эти препараты», — говорит она. Она поддерживает естественный метод планирования семьи, который включает в себя сочетание приложения для отслеживания месячных с другими показателями фертильности, такими как цервикальная слизь и температура тела, чтобы определить, когда заниматься сексом безопасно.

«Есть два лагеря», — говорит она. «Есть женщины, которые не использовали презервативы в течение длительного времени или не хотят их использовать, и вместо того, чтобы использовать презервативы в качестве временной меры, они просто решают, что они воспользуются методом отмены». Затем, по ее словам, есть те, кто использует (малоизученные) методы осознания фертильности, отмечая их циклы, чтобы выработать, когда они могут заниматься сексом. «У нас также есть движение женщин, которые действительно заинтересованы в изучении своих циклов, так что они полностью контролируют свое тело». Это правда, что таблетки могут нанести ущерб либидо, но, учитывая все технологические достижения общества, разве не вернуться к «старому способу» делать что-то немного наоборот?

«Очень жаль, что естественное планирование семьи путают с методом отмены», — говорит Натика Халил из Ассоциации планирования семьи. «Это форма контрацепции, и ее точность при правильном использовании составляет 94%». Григ-Сполл соглашается, что путаница не принесла пользы, а бум приложений для отслеживания периода усугубил эту путаницу. «Они могут попытаться сказать, когда у вас начнутся месячные, но эти приложения не должны сообщать вам, когда вы фертильны, потому что они не знают», — говорит она, подчеркивая, что есть приложения, которые фиксируют большие данные и так намного надежнее. Осведомленность о фертильности — это метод контрацепции, который, по имеющимся данным, очень мало используется в Великобритании — менее 1% сексуально активных людей — и Брук не рекомендует его лицам моложе 25 лет, поскольку он не вписывается в их образ жизни». (Она не ошибается: я с трудом представляю себе, что выделю время в неделю, чтобы проверить свою цервикальную слизь.)

Из моих разговоров с женщинами от 20 до 30 лет определенно есть чувство неудовлетворенности доступными вариантами контрацепции. На каждую женщину, которая говорит, что мужчины заставляли ее не пользоваться презервативами, есть другая, которая говорит, что ей не нравится это ощущение. Многие, например 27-летняя Фрида, также опасаются таблеток. «Я просто не чувствовала себя в этом хорошо. Я чувствовала себя менее сексуальной и немного подавленной», — говорит она. «Я перестала это делать и был ав ужасе от того, что у меня не было месячных в течение шести месяцев. Мне не нравилось, что я так долго меняла свое естественное состояние». Фриде также не нравится намек на безответственность ее методов. «У меня очень регулярные месячные, и я знаю, когда у меня овуляция, поэтому я придерживаюсь этого».

Доктор Джорджина Ноубл, специалист по интегрированному сексуальному здоровью, сразу отмечает, что, в отличие от Америки, NHS позволяет пациенткам легко пробовать различные виды контрацепции; в США страховые компании будут охватывать только определенные типы, поэтому там меньше свободы для экспериментов. Работая в клинике ГУМа, она с гораздо большей вероятностью увидит абстинентный синдром у девочек-подростков, которые еще не узнали, как получить доступ к противозачаточным средствам. «Они не рассматривают презервативы, они думают:«Ничего страшного, потому что он вытащил». В конце концов они набираются смелости и, как правило, приходят в клинику в компании своих друзей».

Она быстро подчеркивает риски использования метода отмены. Я не слышала упоминания о предэякуляте с тех пор, как читал подростковые журналы, которые были одержимы им, но Нобл цитирует исследование, показывающее, что сперма присутствует в 41% образцов. Ноубл также упоминает пациентку, у которой никогда не было проникающего секса, но которая забеременела в результате контакта с предэякулятом.

Люк, 25 лет, рассказал мне похожую историю. «Нежелательная беременность случилась со мной дважды. В первый раз, в первые отношения, в которых я состоял, девушка забеременела при методе вытягивания», — говорит он. «Это произошло благодаря волшебству pre-come. Это было довольно напряженно в 17-летнем возрасте». Второй раз он сделал девушку беременной из-за неисправной катушки. «Теперь это сделало меня гораздо более осторожным». Ноубл говорит, что большинство женщин счастливы от Microgynon 30, противозачаточного средства по умолчанию, которое предлагает NHS, и, хотя она признает, что могут быть некоторые побочные эффекты, они могут быть терпимыми, учитывая альтернативу. «Беременность также меняет жизнь», — говорит она. «Я хочу, чтобы мои пациенты получали наиболее эффективные противозачаточные средства, которые для них приемлемы. Я принимаю гормональные противозачаточные средства и с радостью рекомендую все гормональные и обратимые противозачаточные средства длительного действия друзьям и семье».

Многие из опрошенных мною женщин выразили сожаление по поводу того, что они использовали метод отмены или занимались незащищенным сексом, когда были моложе. Элиза, например, говорит: «Нет оправдания своей глупости, и я не знаю, почему я это сделала». Джейн, 32-летняя государственная служащая, заразилась хламидиозом, когда ей было 19 лет. «Я никогда не чувствовала себя такой грязной», — говорит она. «Хотела бы я использовать презерватив. Правда, они делают секс менее спонтанным, но, откровенно говоря, я бы обменяла его на внутреннее обследование и сопутствующие мазки».

Есть ощутимое чувство смущения у тех, кто считает, что незащищенный секс у них был результатом небрежности. Некоторые из моих друзей избегают приема таблеток из-за опасений по поводу увеличения веса, несмотря на то, что исследования показывают, что это минимальное количество. Другие, как Харриет, считают перепады настроения невыносимыми. Сделав аборт и вставив имплант, она, наконец, удалила его и вернулась к методу извлечения. Ранее в этом году Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (Ницца) рекомендовал молодым женщинам разрешить держать дома запас таблеток для приема на следующий день на случай, если они им понадобятся. В настоящее время вы можете покупать только одну таблетку за раз, но Британская консультативная служба по беременности утверждала, что разрешение женщинам покупать пакеты с таблетками сократит количество нежелательных беременностей. В том же отчете Найс также рекомендовала медицинским работникам не спешить с назначением противозачаточных таблеток и сделать другие методы длительного действия доступными для всех молодых женщин.

Так что таблетки нас освободили? С одной стороны, я, конечно, рада, что могу заниматься сексом регулярно и не забеременеть. Но с другой стороны, после разговора со стольким количеством женщин, которые предпочли бы использовать абстинентный синдром из-за побочных эффектов, я согласна с Григ-Споллом в том, что мы стали слепо принимать его использование. «Очень сложно критиковать публично», — говорит она. «Сексуальное освобождение превзошло другие виды освобождения. Мы в основном связали гормональный контроль над рождаемостью с сексуальным освобождением, что интересно, потому что многие женщины испытывают негативное влияние на свое сексуальное либидо. И это, очевидно, нормально».

Григ-Сполл отмечает, что женское движение двойственного отношения к таблеткам имеет долгую историю, но возражения не принимаются. «Фармацевтическая промышленность имеет реальную власть. Нас заставили поверить, что у женщин есть выбор: гормональный контроль над рождаемостью или беременность, и ничего промежуточного». Женщины, занимающиеся незащищенным сексом, полагающиеся на абстинентный синдром, — они должны рассматривать это как предупреждающий знак. что мы делаем недостаточно.

Харри Райт, 25 лет, экзаменатор, длительные отношения

У меня был незащищенный секс, наверное, сотни раз. У меня отношения со своим парнем восемь лет, и чаще всего мы не используем никаких противозачаточных средств. Я принимала и отказывалась от множества разных видов таблеток — из-за того, что во время учебы в университете я не могла остановиться на одной. Гормоны всегда заставляли меня чувствовать себя немного странно, а позже я начинала испытывать тошноту. В конце концов, мы с партнером были счастливы, что я перестала принимать таблетки. Мы никогда не использовали презервативы постоянно, потому что никому из нас не нравится их ощущение.

Вытягивание — наш основной метод контрацепции. Я слежу за своим циклом, и мы избегаем пиковых периодов или пользуемся презервативами. Мы бы предпочли планировать беременность, но сюрприз — это не конец света. Мы бы не приняли решение отказаться от таблеток, если бы не чувствовали, что справимся с последствиями.

Джесс Тайрер, 23 года, консультант по путешествиям

В подростковом возрасте я внимательно следила за своим сексуальным здоровьем, но через пару лет мы с друзьями стали более небрежно относиться к контрацептивам. Мы были безответственными и проверяли свои пределы.

У меня был незащищенный секс довольно много раз, и я использовала метод вытягивания со своим бывшим партнером. Оглядываясь назад, я не думаю, что мы это даже обсуждали. Как бы наивно это ни звучало сейчас, я действительно не беспокоилась о венерических заболеваниях или беременности. Я знала, что ни у кого из нас не было ЗППП, а с другими людьми, если у нас был незащищенный секс, я всегда ходил в клинику ГУМа.

Незащищенный секс бывает по нескольким причинам. Может случиться так, что вы не хотите останавливаться, чтобы надеть презерватив, иногда вы можете стесняться спросить своего партнера, или он может подумать, что у вас есть ВМС или вы принимаете таблетки. Очевидно, что если вы пили, это увеличивает риск.

Я думаю, что сейчас я более зрелая. Я как бы хочу вернуться и встряхнуть младшую меня, чтобы она увидела смысл.

Эмма Альфонсо, 26 лет, владелец бизнеса, не замужем

У меня был незащищенный секс с пятью разными мужчинами, с тремя из которых у меня были отношения. Двое других были случайными.

Это начинается, когда вы подросток, и ваш любящий парень предлагает вам не использовать презерватив, потому что он потеряет чувствительность. Вы, как крутая, спокойная девушка, которой отчаянно пытаетесь быть, согласитесь. Сделав это однажды и выжив, вы теряете страх.

Презервативы отвратительны, а иногда и забавны, и никто не хочет испытывать эти эмоции во время секса. Независимо от того, как вы красите, ароматизируете или добавляете маленькие ребрышки и точки «для ее удовольствия», презервативы — убийца настроения.

Таблетка — это боль, за которой нужно следить, и она вызвала у меня и моих друзей ужасные побочные эффекты от головных болей и прыщей до набора веса и перепадов настроения. Точно так же контрацептивная инъекция превратила меня, по словам моего парня, в «псих-суку из ада». Потом была катушка. Я была одним из тех 0,1%, которым все равно удалось с этим справиться. Не то чтобы я жалуюсь, моя дочь — в восторге.

Многие люди будут осуждать меня за незащищенный секс, но я иду на этот риск точно так же, как не всегда пользуюсь солнцезащитным кремом и пью. Незащищенный секс — это одно, но не проверяться и заниматься незащищенным сексом, когда вы не уверены, «чисты» вы или нет, — совсем другое.

Чтобы точно обезопасить себя, используйте качественные презервативы https://invisible-armor.com.ua/, которые одобрены дерматологами и прошли все клинические испытания.